Information om ansökningsformulär

Inför ansökan får vi ofta frågor om vårt ansökningsformulär. Här har vi därför listat formulärets frågor, så du kan förbereda din ansökan.

I formuläret finns flera frågor med öppna svarsfält, där du själv skriver in ditt svar. Dessa fält har begränsat utrymme (300 tecken). Vänligen observera att det du skriver i de öppna svarsfälten inte är avgörande för hur ansökan bedöms. Vi bedömer ansökningar sakligt, vilket innebär att vi kontrollerar att de är korrekt ifyllda och uppfyller kriterierna för godkänd ansökan.

Här kan du läsa mer om hur tillsättningen av platser går till

De frågor vi ställer i ansökningsformuläret listas här nedan.

Personnummer (ååååmmddxxxx)

För- och efternamn

Adress

E-postadress
Obs, var noggrann med att du skriver in din epost rätt och utan stavfel. All vår kommunikation med sökande sker via mejl. Om du skriver in fel epost kommer du inte att få våra mejlutskick.

Mobilnummer

Cancerdiagnos

Är du färdigbehandlad?
Du klickar i Ja eller Nej. 
Om du har svarat Ja kommer det upp en rullista där du väljer år och månad för när du blev färdigbehandlad.
Om du har svarat Nej får du beskriva din fortsatta behandling (max 300 tecken).

Har du något funktionshinder eller andra fysiska besvär?
Du klickar i Ja eller Nej. 
Om du har svarat Ja, beskriv dina besvär (max 300 tecken).

Har du kronisk/spridd cancer?
Du klickar i Ja eller Nej. 

Har du tidigare deltagit i en rehabvecka med CancerRehabFonden? (Obs, gäller ej digital rehabvecka).
Vi beviljar plats på ett rehabprogram med fysiska träffar max 1 gång per person. Vi har tydlig information om detta på vår webbplats, men det händer ändå att sökande missar den informationen. Därför ställer vi denna fråga i ansökningsformuläret.

Önskat rehabprogram
I en rullista väljer du det rehabprogram du vill åka till. Du måste välja 1 program, du kan inte välja flera.

Möjlighet att åka på annat rehabprogram?
Om du är öppen för att åka till ett annat rehabprogram än det du sökte till så klickar du i Ja här. Om du inte vill åka på något annat rehabprogram än det du sökte till så klickar du i Nej.

Beskriv din fysiska och psykiska hälsa (max 300 tecken).

Beskriv din sociala situation (max 300 tecken).

Arbete/sjukskrivning
Här beskriver du om du arbetar, är sjukskriven eller pensionerad.

Vad har du för förväntningar på ett rehabprogram?
För att du ska få en så bra rehabvistelse som möjligt är det viktigt att dina förväntningar stämmer överens med det innehåll vi erbjuder på våra rehabprogram. Programinnehållet kan variera något beroende på rehabutförare, men grunden är gruppsamtal med psykolog eller terapeut, kostråd, yoga och fysisk träning.

Läs mer om våra olika rehabutförare här

Närmast anhörig/kontaktperson
Ange för-och efternamn samt telefonnummer.

Om du har frågor eller funderingar om ansökan är du välkommen att kontakta oss:
info@cancerrehabfonden.se